【襄陽政府網消息】近日，襄陽市全面深化改革委員會辦公室發出通報，市衛生健康委員會以95分榮獲全市全面深化改革突出單位稱號。據了解，2018年，襄陽市堅持以“三醫”聯動為切口，以問題為導向，持續深化公立醫院綜合改革，力促群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。

一、注重制度建設，持續發力攻“難點”。認真貫徹落實國家醫改政策，深入推進系統完備、科學規范、運行有效的現代醫院管理制度建設。一是構建醫院運行新機制。改革公立醫院管理體制，成立市政府公立醫院管理委員會，組建市公立醫院管理中心。制定《襄陽市建立現代醫院管理制度實施方案》，明確14項具體工作措施和責任單位，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。二是建設現代管理新醫院。建立現代醫院管理12個核心制度，明確醫院性質等16項內容，在全市30%的二級以上公立醫院開展制定章程的工作。實行公立醫院編制備案制管理，市、縣醫院通過“備案制”自主招聘碩士以上的高層次人才86名。三是改革人事薪酬新體系。制定以公益性為導向的公立醫院績效考核實施辦法和院長（黨委書記）薪酬管理辦法等制度，選擇市中心醫院等6家醫院開展改革試點。6家試點醫院人均績效工資較上年增長9%—18%。

二、著力科學控費，精準施策治“痛點”。積極回應群眾呼聲，精準施策，科學控制醫療費用增長，努力根治群眾抱怨的“痛點”。一是明目標。堅持把科學控制醫療費用增長作為重點任務，明確二級以上公立醫院醫療費用增長幅度控制在10%以下，藥占比控制在30%以下，并嚴格考核。二是降價格。在全省率先全面破除以藥養醫機制，全面推進藥品帶量采購，將藥品帶量采購實施范圍從城市公立醫院擴大到全市二級及以上公立醫院，減少群眾就醫及醫保藥品費用支出1.3億元。大幅縮短住院時間，二級以上公立醫院CT等94項檢驗檢查項目實行互認，臨床路徑管理出院人數超過30%。三是改支付。將醫?；饘︶t院支付方式由“后付制”改為“預付制”，促使醫院主動控制不合理醫療服務。當年，全市醫保預撥付資金9.3億元。同時，提高冠脈支架植入術等12種病種定額結算標準，對124種病種實行按病種收（付）費。四是強監管。每季度將二級以上公立醫院的10項指標、50個單病種費用指標進行公示，形成倒逼機制。推進醫療智能監管系統建設，開展病歷、處方點評，嚴查濫檢查、大處方等行為。

三、建設智慧醫療，借智破壁疏“堵點”。借助智慧醫療建設，優化服務流程，疏通“堵點”，提升群眾就醫獲得感。一是統籌布局“一盤棋”。依托“智慧襄陽”平臺，覆蓋市縣鄉村四級醫療衛生機構健康信息網絡體系全部建成，“全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷”三大基礎數據庫不斷完善，健康醫療大數據初具雛形。二是遠程診療“一張網”。以市、縣公立醫院為關鍵節點，建設市直大醫院、縣市醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）互聯互通的遠程診療中心，實現市級醫療機構面向縣市醫院和城區社區、縣市醫院面向農村地區開展基層檢查、上級診斷的遠程醫療服務模式。當年該市開展遠程會診362例，遠程培訓962人次，遠程影像18055人次。三是便民服務“一卡通”。80%的二級以上醫院建成功能完善的醫療服務信息系統。通過信息化手段實現了預約掛號、智能候診、報告單查閱、劃價繳費、診療報告查詢以及院內就診一卡通，有效提升了群眾就醫體驗。

四、推進資源融合，優化體系強“基點”。推動醫療衛生資源整合，不斷織密健康促進網絡。一是上下聯動。加強醫聯體建設，在市區依托市直大醫院組建5大醫療集團；在縣市由縣級醫院牽頭組建20個縣域醫共體。全市三級公立醫院和縣級公立醫院均參與了醫聯體建設并牽頭開展工作，共組建醫聯體33個。二是強強聯合。充分發揮市直大醫院優勢學科作用，實行大醫院與基層?？频膶?，組建康復、口腔、中醫等5個?？坡撁?，實現強強聯合，推動優質資源下沉。?？坡撁瞬扇?ldquo;走下去”“請上來”的方式，推動基層醫療機構?？品漳芰μ嵘?。三是醫防并重。發揮中醫藥治未病的優勢，在所有中醫醫院設立治未病科，向社會提供“冬病夏治”、穴位貼敷等中醫藥特色服務。在4個縣、市開展醫保支持中醫藥事業發展試點，調整28項中醫藥適宜技術醫療服務收費價格，對11個病種實行中西醫同病同價收費，促進了基層中醫藥事業發展。

隨著公立醫院綜合改革的全面深化，改革的紅利得到加快釋放，基本實現加快醫院發展和提升群眾獲得感雙贏。在湖北省公立醫院綜合改革年度考評中，襄陽市排在市（州）第2名，所屬3個縣市包攬全省縣市前3名，其改革經驗在全省推廣。一是醫院服務能力更突出。全市省評三級醫院、縣級醫院重點?？品謩e達到41個和68個，重點?？茢盗课痪尤∏傲?。所有縣市人民醫院均達到二甲水平，2家醫院通過三級評審，縣級醫院綜合實力位居全省首位。二是群眾就醫更方便。分級診療進一步落實，群眾在家門口就能享受到優質醫療服務，全市縣域內就診率達95.42%，居全省第一。三是群眾看病更省錢。全市公立醫院門診、住院病人次均醫藥費用、藥占比（不含中藥飲片） 分別為174.98元、7689.39元、25.73%，比全省平均水平分別低24.84%、19.51%、17.49%。四是醫患關系更和諧。醫療糾紛人民調解市域全覆蓋，醫療責任保險在全市二級以上公立醫院全覆蓋，醫療糾紛較上年下降11個百分點，醫患關系持續改善。

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